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The 9 patients diagnosed of local recurrence received an average dose of The time between the radiotherapy and the response, in patients with complete response, was lower than 3 months.

Were not observed significant adverse effects associated to radiotherapy.

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The characteristics of prostate specific antigen elevation are useful in distinguishing men with local recurrence from those with distant metastases. Un tiempo de duplicación del PSA superior a 6 meses indica recidiva local y el inferior a 6 meses recidiva sistémica.

¿Por qué la PSA continúa elevada?

Las técnicas por imagen disponibles actualmente, gammagrafía ósea, tomografía axial computarizada, resonancia magnética, radioinmunocentellografía, tomografía por emisión de positrones, demuestran poca utilidad en el diagnóstico precoz de la recidiva y en la localización de la recidiva 4.

El objetivo de este estudio es valorar la capacidad de la radioterapia de rescate para erradicar la recidiva local diagnosticada por la cinética del PSA.

Recidiva del cáncer de próstata después de la prostatectomía radical y radioterapia de rescate

El tiempo de seguimiento medio es de 36 meses 6 meses años. En todos los pacientes se establecieron controles periódicos con determinación de PSA en sangre a las 6 semanas de la intervención y posteriormente cada 6 meses de forma indefinida.

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Para hacer el diagnóstico de recidiva local del cancer de próstata por la cinética del PSA postoperatorio se seleccionó a los pacientes que cumplían todos los criterios siguientes:. Que el tiempo de duplicación del PSA fuese mayor de 6 meses. La edad media de los pacientes con recidiva local era de 58 años que se siguieron durante un tiempo medio de 50 meses La mediana de tiempo hasta la progresión biológica era de 17 meses meses.

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La mediana de tiempo de duplicación del PSA era de 12 meses meses. La mediana de PSA previo a la radioterapia era de 1,04 0,40 Tabla 1. Para el tratamiento de radioterapia de rescate se utilizaron fotones de 18 MV de acelerador lineal.

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El tiempo entre la radioterapia y la respuesta, en los pacientes con respuesta completa, siempre fue inferior a los 3 meses. No se observaron efectos adversos importantes secundarios a la radioterapia. Recidiva local.

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Radioterapia de rescate. OBJETIVE: To evaluate the efficacy of the radiotherapy to prostatic bed in patients with biochemical recurrence for prostate cancer after radical prostatectomy.

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Un tiempo de duplicación del PSA superior a 6 meses indica recidiva local y el inferior a 6 meses recidiva sistémica. Las técnicas por imagen disponibles actualmente, gammagrafía ósea, tomografía axial computarizada, resonancia magnética, radioinmunocentellografía, tomografía por emisión de positrones, demuestran poca utilidad en el diagnóstico precoz de la recidiva y en la localización de la recidiva 4.

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El objetivo de este estudio es valorar la capacidad de la radioterapia de rescate para erradicar la recidiva local diagnosticada por la cinética del PSA. El tiempo de seguimiento medio es de 36 meses 6 meses años.

En el mes de septiembre se me realiza un examen de PSA total que arroja un resulta de 1,0.

En todos los pacientes se establecieron controles periódicos con determinación de PSA en sangre a las 6 semanas de la intervención y posteriormente cada 6 meses de forma indefinida. Para hacer el diagnóstico de recidiva local del cancer de próstata por la cinética del PSA postoperatorio se seleccionó a los pacientes que cumplían todos los criterios siguientes:.

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Que el tiempo de duplicación del PSA fuese mayor de 6 meses. La edad media de los pacientes con recidiva local era de 58 años que se siguieron durante un tiempo medio de 50 meses La mediana de tiempo hasta la progresión biológica era de 17 meses meses.

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La mediana de tiempo de duplicación del PSA era de 12 meses meses. La mediana de PSA previo a la radioterapia era de 1,04 0,40 Tabla 1.

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Para el tratamiento de radioterapia de rescate se utilizaron fotones de 18 MV de acelerador lineal. Se administró una dosis media de radioterapia de 56,42 Gy en 5 fracciones semanales de 2 Gy.

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También se calcula la duración de la respuesta completa. Los pacientes que respondieron lo hicieron durante una mediana de tiempo de 25 meses meses y no se observaron nuevas recaídas en los pacientes que respondieron.

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La gammagrafía ósea fue estudiada por Cher ML et al. La tomografía axial computarizada fue utilizada por Older RA et al.

Kramer S et al. La radioinmunocentellografía fue evaluada por Kahn D et al.

En términos generales, su nivel de PSA debe estar muy bajo después del tratamiento.

Raj GV et al. La tomografía por emisión de positrones fue evaluada por Sanz G et al. Una biopsia positiva no excluye enfermedad sistémica ni una biopsia negativa excluye enfermedad local 4.

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Patterns of recurrence and cancer control. Urol Clin North Am ;24 2 Prostate-specific antigen doubling time and survival in patients with advanced metastatic prostate cancer. Urology ;62 6 Suppl 2 Chatta G.

El tiempo entre la radioterapia y la respuesta, en los pacientes con respuesta completa, siempre fue inferior a los 3 meses. No se observaron efectos adversos importantes secundarios a la radioterapia.

Multiplex biomarker approach for determining risk of prostate-specific antigen-defined recurrence of prostate cancer. J Natl Cancer Inst ; Nelson JB, Lepor H. Prostate cancer: radical prostatectomy.

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Urol Clin North Am ;30 4 The long-term clinical impact of biochemical recurrence of prostate cancer 5 or more years after radical prostatectomy. J Urol.

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Recurrence after radical prostatectomy for organ-confined prostate cancer. Onkologie ;26 4 Moul JW.

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Variables in predicting survival based on treating "PSA-only" relapse. Urol Oncol ;21 4 Prostatespecific antigen doubling time in the identification of patients at risk for progression after treatment and biochemical recurrence for prostate cancer.

Urology ; 62 6 Suppl 2 Evaluation of serum prostate-specific antigen velocity after radical prostatectomy to distinguish local recurrence from distant metastases. Urology ;43 5 Recurrence patterns after radical retropubic prostatectomy: clinical usefulness of prostate specific antigen doubling times and log slope prostate specific antigen.

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J Urol ; 4 : The efficacy of postprostatectomy radiotherapy in patients with an isolated elevation of serum prostate-specific antigen. TNM Clasificación de los tumores malignos.

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Pulso Ediciones, ; Radiotherapy for isolated serum prostate specific antigen elevation after prostatectomy for prostate cancer. Clearance of serum PSA after open surgery for benign prostatic hypertrophy, radical cystectomy, and radical prostatectomy.

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Brawer MK, Kirby R. Ediciones Médicas SL, ; Natural history of progression after PSA elevation following radical prostatectomy.

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JAMA ; 17 PSA doubling time as a predictor of clinical progression after biochemical failure following radical prostatectomy for prostate cancer. Mayo Clin Proc jun;76 6 Limited role of radionuclide bone scintigraphy in patients with prostate specific antigen elevations after radical prostatectomy. J Urol ; 4 Computed tomography appearance of the prostatic fossa following radical prostatectomy.

Acad Radiol. Sensitivity of computed tomography in detecting local recurrence of prostatic carcinoma following radical prostatectomy.

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Br J Radiol ;70 The ProstaScint Study Group. J Urol ; 6 Clinical utility of indium capromab pendetide immunoscintigraphy in the detection of early, recurrent prostate carcinoma after radical prostatectomy. Cancer feb; 94 4 Positron emission tomography with 18fluorine-labelled deoxyglucose: utility in localized and advanced prostate cancer.

Tratamiento del cáncer de próstata que no desaparece o que regresa después del tratamiento

BJU Int ;84 9 Local recurrence after radical prostatectomy: characteristics in size, location, and relationship to prostate-specific antigen and surgical margins.

Urology ;47 2 Factors predicting cancer detection in biopsy of the prostatic fossa after radical prostatectomy. Urology ;51 2 : The effect of radiation therapy after radical prostatectomy in patients with elevated prostate specific antigen levels.

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Radiotherapy after radical prostatectomy: treatment outcomes and failure patterns. Urology ;54 6 : Consensus statements on radiation therapy of prostate cancer: guidelines for prostate re-biopsy after radiation and for radiation therapy with rising prostate-specific antigen levels after radical prostatectomy.

J Clin Oncol ;17 4 Servicios Personalizados Revista.

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